メールでのお問い合わせは、以下のフォームをご利用ください。
病気や健康法に関するご質問にはお答えすることが出来ません。
その場合には正式な受診手続きをお取りください。

必須お名前your name
フリガナassumed name
必須生年月日date of birth
必須分娩予定日predicted delivery date
必須妊娠経過に異常abnormal pregnancy
必須メールアドレスmail address
電話番号telephone number
郵便番号postcode
郵便番号を調べる
ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
必須ご用件inquiry body
必須送信確認sending confirm