妊娠リスクスコアについて
妊娠・出産は、常に100％安全なものではありません。いろいろな条件や状態によって予想していなかった結果になることもあります。
そのため、日頃の妊婦健診の機会などを通じて、あらかじめ、ご自身の妊娠・出産に伴うリスクを知っておくことは、とても大切です。
チェックイメージ 妊娠リスクスコアは、妊娠が判明した初期の段階にチェックする《初期 妊娠リスクスコア》と妊娠20週以降になってからチェックする《後半期 妊娠リスクスコア》とがあります。初期と後半期の合計が、あなたの分娩前の妊娠リスクスコアとなります。妊娠リスクスコアに応じて、リスクの程度は、低リスク、中リスク、ハイリスクと評価されます。
妊娠リスクスコアは、評価されたリスクを目安に主治医と相談しながら、妊婦さん自身の健康管理や、お母さん・赤ちゃんに適した分娩施設を選ぶために役立てるものです。
お母さんと赤ちゃんの安全で安心な妊娠・出産のために、あなたの妊娠リスクスコアをつけてみましょう。
妊娠リスクスコアは、分娩時の母体のリスクを予想するおおまかな目安です。低リスクであっても3％の妊婦さんに緊急帝王切開が必要となっていますし、ハイリスクであっても帝王切開や新生児への処置が必要な確率は20～30％です。
大切なことは、妊婦さん自身が妊娠中の健康管理に主体的に取り組むことです。妊婦健診の結果と妊娠リスクスコアを目安に、主治医と相談しながら安全な出産に臨めるよう心がけてください。
初期 妊娠リスクスコア
1.あなたがお産をするときの年齢は何歳ですか？
| 16－34歳 |
0点 |
| 35－39歳 |
1点 |
| 15歳以下 |
1点 |
| 40歳以上 |
5点 |
2.これまでにお産をしたことがありますか？
3.身長は150ｃｍ以上ですか？
4.妊娠前の体重は何kgですか？
| 65㎏未満 |
0点 |
| 65－79㎏ |
1点 |
| 80－99㎏ |
2点 |
| 100kg 以上 |
5点 |
5.タバコを1日20本以上吸いますか？
6.毎日お酒を飲みますか？
7.向精神薬を使用していますか？
8.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 高血圧があるが薬は服用していない |
1点 |
| 先天性股関節脱臼 |
1点 |
| 子宮がん検診での異常（クラスⅢb以上） |
1点 |
| 肝炎 |
1点 |
| 心臓病があるが、激しい運動をしなければ問題ない |
1点 |
| 甲状腺疾患があるが、症状はない。 |
1点 |
| 糖尿病があるが、薬は服用も注射もしていない |
1点 |
| 風疹の抗体がない |
1点 |
9.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 甲状腺疾患があり管理不良 |
2点 |
| SLE |
2点 |
| 慢性腎炎 |
2点 |
| 精神神経疾患 |
2点 |
| 気管支喘息 |
2点 |
| 血液疾患 |
2点 |
| てんかん |
2点 |
| Rｈ陰性 |
2点 |
10.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 高血圧で薬を服用している |
5点 |
| 心臓病があり、少しの運動でも苦しい |
5点 |
| 糖尿病でインスリンを注射している |
5点 |
| 抗リン脂質抗体症候群といわれた |
5点 |
| HIV陽性 |
5点 |
11.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 子宮筋腫 |
1点 |
| 子宮腟部の円錐切除術後 |
1点 |
| 前回妊娠時に妊娠高血圧症候群軽症（血圧140/90以上160/110未満） |
1点 |
| 前回妊娠時に産後出血多量（500ｍｌ以上） |
1点 |
| 前回妊娠時に巨大児（4kg以上） |
1点 |
12.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 巨大子宮筋腫 |
2点 |
| 子宮手術後 |
2点 |
| 2回以上の自然流産 |
2点 |
| 帝王切開 |
2点 |
| 早産 |
2点 |
| 死産 |
2点 |
| 新生児死亡 |
2点 |
| 児の大きな奇形 |
2点 |
| 2500g未満の児の出産 |
2点 |
13.これまでに次の事項に当てはまれば、チェックしてください。
| 前回妊娠時に妊娠高血圧症候群重症（血圧が160/110以上） |
5点 |
| 前回妊娠時に常位胎盤早期剥離 |
5点 |
14.今回不妊治療は受けましたか？
| いいえ |
0点 |
| 排卵誘発剤の注射 |
1点 |
| 体外受精 |
2点 |
15.今回の妊娠は下記いずれかにあてはまりますか？
| 予定日不明妊娠 |
1点 |
| 減数手術を受けた |
1点 |
| 長期不妊治療後の妊娠 |
2点 |
16.今回の妊婦健診について
17.赤ちゃんに染色体異常があるといわれていますか？
| いわれていない |
0点 |
| 疑いがある |
1点 |
| 異常が確定している |
2点 |
18.妊娠初期検査で異常があるといわれていますか？
| B型肝炎陽性 |
1点 |
| 性感染症（梅毒、淋病、外陰ヘルペス、クラミジア）の治療中 |
2点 |
1～18の点数を合計していただくと、あなたの《初期 妊娠リスクスコア》が分かります。
| 0～1点： |
現在のところ大きな問題はありません。 |
| 2～3点： |
ハイリスク妊娠に対応可能な病院と密接に連携している施設での妊婦健診、分娩を考慮してください。 |
| 4点以上： |
ハイリスク妊娠に対応可能な病院での妊婦健診、分娩の必要性について主治医と相談してください。 |
- 医学的に不明な点や、適切な医療機関の情報等については主治医にお尋ねください。
- 妊娠が判明したら、初期リスクスコアをつけましょう。
- 全部で18問です。合計点を出してください。
後半期 妊娠リスクスコア はこちら
妊娠20週を過ぎたら、《後半期 妊娠リスクスコア》をつけましょう。
1.妊婦健診は定期的に受けていましたか？
2.Ｒｈ血液型不適合があった方にお聞きします
| 抗体は上昇しなかったといわれた |
0点 |
| 抗体は上昇し、赤ちゃんへの影響が考えられるといわれた |
5点 |
3.多胎の方にお聞きします
| 2卵性双胎 |
1点 |
| 赤ちゃんの体重差が25％以上ある2卵性双胎 |
2点 |
| 1卵性双胎あるいは3胎以上の多胎 |
5点 |
4.妊娠糖尿病といわれている方にお聞きします
| 食事療法だけでよい |
1点 |
| インスリン注射を必要とする |
5点 |
5.妊娠中に出血はありましたか？
| なし |
0点 |
| 20週未満にあった |
1点 |
| 20週以後にあった |
2点 |
6.破水あるいは切迫早産で入院しましたか？
| なし |
0点 |
| 34週以後にあった |
1点 |
| 33週以前にあった |
2点 |
7.妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）といわれましたか？
| なし |
0点 |
| 軽症（血圧140/90以上160/110未満） |
1点 |
| 重症（血圧が160/110以上） |
5点 |
8.羊水量に異常があるといわれましたか？
9.胎盤の位置に異常があるといわれましたか？
| なし |
0点 |
| 低位胎盤 |
1点 |
| 前置胎盤 |
2点 |
| 前回帝王切開で前置胎盤 |
5点 |
10.赤ちゃんの大きさに異常があるといわれましたか？
| なし |
0点 |
| 異常に大きい |
1点 |
| 異常に小さい |
2点 |
11.赤ちゃんの位置に異常があるといわれましたか？（妊娠36週以降）
| なし |
0点 |
| 初産で下がってこない |
1点 |
| 逆子あるいは横位 |
2点 |
1～11の点数を合計していただくと、あなたの《後半期 妊娠リスクスコア》が分かります。
| 0～1点： |
現在のところ大きな問題はありません。 |
| 2～3点： |
ハイリスク妊娠に対応可能な病院と密接に連携している施設での妊婦健診、分娩を考慮してください。 |
| 4点以上： |
ハイリスク妊娠に対応可能な病院での妊婦健診、分娩の必要性について主治医と相談してください。 |
- 医学的に不明な点や、適切な医療機関の情報等については主治医にお尋ねください。
